ਟਾਈਪ 1 ਸ਼ੂਗਰ

ਟਾਈਪ 1 ਸ਼ੂਗਰਪੈਨਕ੍ਰੀਆਟਿਕ ਟਾਪੂਆਂ ਦੇ ਇਨਸੁਲਿਨ ਪੈਦਾ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਬੀ-ਸੈੱਲਾਂ ਦੇ ਸਵੈ-ਪ੍ਰਤੀਰੋਧਕ ਨੁਕਸਾਨ ਦੇ ਕਾਰਨ ਇੱਕ ਅਜਿਹੀ ਸਥਿਤੀ ਹੈ, ਜੋ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਗੰਭੀਰ ਐਂਡੋਜੇਨਸ ਇਨਸੁਲਿਨ ਦੀ ਘਾਟ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣਦੀ ਹੈ।ਟਾਈਪ 1 ਡਾਇਬਟੀਜ਼ ਸ਼ੂਗਰ ਦੇ ਸਾਰੇ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚੋਂ ਲਗਭਗ 5-10% ਲਈ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰ ਹੈ।ਹਾਲਾਂਕਿ ਜਵਾਨੀ ਅਤੇ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਬਾਲਗ-ਹੁੱਡ ਵਿੱਚ ਘਟਨਾਵਾਂ ਸਿਖਰ 'ਤੇ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ, ਨਵੀਂ-ਸ਼ੁਰੂਆਤ ਟਾਈਪ 1 ਡਾਇਬਟੀਜ਼ ਸਾਰੇ ਉਮਰ-ਸਮੂਹਾਂ ਵਿੱਚ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਟਾਈਪ 1 ਡਾਇਬਟੀਜ਼ ਵਾਲੇ ਲੋਕ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਕਈ ਦਹਾਕਿਆਂ ਤੱਕ ਜੀਉਂਦੇ ਹਨ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਟਾਈਪ 1 ਸ਼ੂਗਰ ਦਾ ਸਮੁੱਚਾ ਪ੍ਰਚਲਨ ਹੈ। ਬੱਚਿਆਂ ਨਾਲੋਂ ਬਾਲਗਾਂ ਵਿੱਚ ਵੱਧ, ਬਾਲਗਾਂ ਵਿੱਚ ਟਾਈਪ 1 ਡਾਇਬਟੀਜ਼ (1) ਵਿੱਚ ਸਾਡੇ ਫੋਕਸ ਨੂੰ ਜਾਇਜ਼ ਠਹਿਰਾਉਂਦੇ ਹੋਏ।ਟਾਈਪ 1 ਡਾਇਬਟੀਜ਼ ਦਾ ਵਿਸ਼ਵਵਿਆਪੀ ਪ੍ਰਚਲਨ ਪ੍ਰਤੀ 10,000 ਲੋਕਾਂ ਵਿੱਚ 5.9 ਹੈ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਪਿਛਲੇ 50 ਸਾਲਾਂ ਵਿੱਚ ਇਹ ਘਟਨਾਵਾਂ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਵਧੀਆਂ ਹਨ ਅਤੇ ਵਰਤਮਾਨ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਤੀ ਸਾਲ ਪ੍ਰਤੀ 100,000 ਲੋਕਾਂ ਵਿੱਚ 15 ਹੋਣ ਦਾ ਅਨੁਮਾਨ ਹੈ (2)।
ਇੱਕ ਸਦੀ ਪਹਿਲਾਂ ਇਨਸੁਲਿਨ ਦੀ ਖੋਜ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ, ਟਾਈਪ 1 ਡਾਇਬਟੀਜ਼ ਦੀ ਉਮਰ ਕੁਝ ਮਹੀਨਿਆਂ ਜਿੰਨੀ ਛੋਟੀ ਸੀ।1922 ਤੋਂ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਦੇ ਹੋਏ, ਜਾਨਵਰਾਂ ਦੇ ਪੈਨਕ੍ਰੀਅਸ ਤੋਂ ਲਏ ਗਏ ਐਕਸੋਜੇਨਸ ਇਨਸੁਲਿਨ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲਤਨ ਕੱਚੇ ਐਬਸਟਰੈਕਟ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਟਾਈਪ 1 ਸ਼ੂਗਰ ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਸੀ।ਆਉਣ ਵਾਲੇ ਦਹਾਕਿਆਂ ਦੌਰਾਨ, ਇਨਸੁਲਿਨ ਦੀ ਗਾੜ੍ਹਾਪਣ ਨੂੰ ਮਾਨਕੀਕ੍ਰਿਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ, ਇਨਸੁਲਿਨ ਦੇ ਹੱਲ ਵਧੇਰੇ ਸ਼ੁੱਧ ਹੋ ਗਏ, ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਇਮਯੂਨੋਜਨਿਕਤਾ ਘੱਟ ਗਈ, ਅਤੇ ਕਿਰਿਆ ਦੀ ਮਿਆਦ ਨੂੰ ਵਧਾਉਣ ਲਈ ਜ਼ਿੰਕ ਅਤੇ ਪ੍ਰੋਟਾਮਾਈਨ ਵਰਗੇ ਐਡਿਟਿਵਜ਼ ਨੂੰ ਇਨਸੁਲਿਨ ਘੋਲ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਕੀਤਾ ਗਿਆ।1980 ਦੇ ਦਹਾਕੇ ਵਿੱਚ, ਅਰਧ-ਸਿੰਥੈਟਿਕ ਅਤੇ ਪੁਨਰ-ਸੰਯੁਕਤ ਮਨੁੱਖੀ ਇਨਸੁਲਿਨ ਵਿਕਸਤ ਕੀਤੇ ਗਏ ਸਨ, ਅਤੇ 1990 ਦੇ ਦਹਾਕੇ ਦੇ ਅੱਧ ਵਿੱਚ, ਇਨਸੁਲਿਨ ਐਨਾਲਾਗ ਉਪਲਬਧ ਹੋ ਗਏ ਸਨ।ਬੇਸਲ ਇਨਸੁਲਿਨ ਐਨਾਲਾਗਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰੋਟਾਮਾਈਨ ਅਧਾਰਤ (NPH) ਮਨੁੱਖੀ ਇਨਸੁਲਿਨ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਵਿੱਚ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੀ ਕਿਰਿਆ ਅਤੇ ਘਟੀ ਹੋਈ ਫਾਰਮਾਕੋਡਾਇਨਾਮਿਕ ਪਰਿਵਰਤਨਸ਼ੀਲਤਾ ਦੇ ਨਾਲ ਤਿਆਰ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਤੇਜ਼-ਕਿਰਿਆਸ਼ੀਲ ਐਨਾਲਾਗ ਸ਼ਾਰਟ-ਐਕਟਿੰਗ ("ਰੈਗੂਲਰ") ਮਨੁੱਖੀ ਇਨਸੁਲਿਨ ਨਾਲੋਂ ਤੇਜ਼ ਸ਼ੁਰੂਆਤ ਅਤੇ ਛੋਟੀ ਮਿਆਦ ਦੇ ਨਾਲ ਪੇਸ਼ ਕੀਤੇ ਗਏ ਸਨ, ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਪੋਸਟਪ੍ਰੈਂਡਿਅਲਹਾਈਪਰਗਲਾਈਸੀਮੀਆਅਤੇ ਘੱਟ ਬਾਅਦ ਵਿੱਚਹਾਈਪੋਗਲਾਈਸੀਮੀਆਖਾਣੇ ਤੋਂ ਕਈ ਘੰਟੇ ਬਾਅਦ (3).

ਇਨਸੁਲਿਨ ਦੀ ਖੋਜ ਨੇ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਲੋਕਾਂ ਦੇ ਜੀਵਨ ਨੂੰ ਬਦਲ ਦਿੱਤਾ, ਪਰ ਇਹ ਛੇਤੀ ਹੀ ਸਪੱਸ਼ਟ ਹੋ ਗਿਆ ਕਿ ਟਾਈਪ 1 ਡਾਇਬਟੀਜ਼ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੀਆਂ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਅਤੇ ਛੋਟੀ ਉਮਰ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਨਾਲ ਜੁੜੀ ਹੋਈ ਹੈ।ਪਿਛਲੇ 100 ਸਾਲਾਂ ਵਿੱਚ, ਇਨਸੁਲਿਨ ਵਿੱਚ ਵਿਕਾਸ, ਇਸਦੀ ਡਿਲਿਵਰੀ, ਅਤੇ ਗਲਾਈਸੈਮਿਕ ਸੂਚਕਾਂਕ ਨੂੰ ਮਾਪਣ ਲਈ ਤਕਨੀਕਾਂ ਨੇ ਟਾਈਪ 1 ਡਾਇਬਟੀਜ਼ ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਨੂੰ ਸਪਸ਼ਟ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਬਦਲ ਦਿੱਤਾ ਹੈ।ਇਹਨਾਂ ਤਰੱਕੀਆਂ ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ, ਟਾਈਪ 1 ਡਾਇਬਟੀਜ਼ ਵਾਲੇ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਲੋਕ ਸ਼ੂਗਰ ਦੀਆਂ ਜਟਿਲਤਾਵਾਂ ਦੀ ਤਰੱਕੀ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਜਾਂ ਹੌਲੀ ਕਰਨ ਲਈ ਲੋੜੀਂਦੇ ਗਲਾਈਸੈਮਿਕ ਟੀਚਿਆਂ ਤੱਕ ਨਹੀਂ ਪਹੁੰਚਦੇ, ਜੋ ਇੱਕ ਉੱਚ ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਤੇ ਭਾਵਨਾਤਮਕ ਬੋਝ ਨੂੰ ਜਾਰੀ ਰੱਖਦੇ ਹਨ।
ਟਾਈਪ 1 ਡਾਇਬਟੀਜ਼ ਦੀ ਚੱਲ ਰਹੀ ਚੁਣੌਤੀ ਅਤੇ ਨਵੇਂ ਇਲਾਜਾਂ ਅਤੇ ਤਕਨੀਕਾਂ ਦੇ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਵਿਕਾਸ ਨੂੰ ਪਛਾਣਦੇ ਹੋਏ,ਯੂਰਪੀਅਨ ਐਸੋਸੀਏਸ਼ਨ ਫਾਰ ਸਟੱਡੀ ਆਫ਼ ਡਾਇਬੀਟੀਜ਼ (EASD)ਅਤੇਅਮਰੀਕਨ ਡਾਇਬੀਟੀਜ਼ ਐਸੋਸੀਏਸ਼ਨ (ADA)ਨੇ 18 ਸਾਲ ਅਤੇ ਇਸ ਤੋਂ ਵੱਧ ਉਮਰ ਦੇ ਬਾਲਗਾਂ ਵਿੱਚ ਟਾਈਪ 1 ਡਾਇਬਟੀਜ਼ ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਬਾਰੇ ਇੱਕ ਸਹਿਮਤੀ ਰਿਪੋਰਟ ਵਿਕਸਿਤ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਲਿਖਤੀ ਸਮੂਹ ਬੁਲਾਇਆ।ਲਿਖਤੀ ਸਮੂਹ ਟਾਈਪ 1 ਡਾਇਬਟੀਜ਼ ਬਾਰੇ ਰਾਸ਼ਟਰੀ ਅਤੇ ਅੰਤਰਰਾਸ਼ਟਰੀ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਤੋਂ ਜਾਣੂ ਸੀ ਅਤੇ ਇਸ ਨੂੰ ਦੁਹਰਾਉਣ ਦੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਨਹੀਂ ਕਰਦਾ ਸੀ, ਸਗੋਂ ਇਸਦਾ ਉਦੇਸ਼ ਦੇਖਭਾਲ ਦੇ ਮੁੱਖ ਖੇਤਰਾਂ ਨੂੰ ਉਜਾਗਰ ਕਰਨਾ ਸੀ ਜੋ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਪੇਸ਼ੇਵਰਾਂ ਨੂੰ ਟਾਈਪ 1 ਡਾਇਬਟੀਜ਼ ਵਾਲੇ ਬਾਲਗਾਂ ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਕਰਨ ਵੇਲੇ ਵਿਚਾਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।ਸਹਿਮਤੀ ਰਿਪੋਰਟ ਨੇ ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮੌਜੂਦਾ ਅਤੇ ਭਵਿੱਖੀ ਗਲਾਈਸੈਮਿਕ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਰਣਨੀਤੀਆਂ ਅਤੇ ਪਾਚਕ ਸੰਕਟਕਾਲਾਂ 'ਤੇ ਧਿਆਨ ਕੇਂਦਰਿਤ ਕੀਤਾ ਹੈ।ਟਾਈਪ 1 ਡਾਇਬਟੀਜ਼ ਦੇ ਨਿਦਾਨ ਵਿੱਚ ਹਾਲੀਆ ਤਰੱਕੀ ਨੂੰ ਮੰਨਿਆ ਗਿਆ ਹੈ।ਕਈ ਹੋਰ ਪੁਰਾਣੀਆਂ ਸਥਿਤੀਆਂ ਦੇ ਉਲਟ, ਟਾਈਪ 1 ਡਾਇਬਟੀਜ਼ ਸਥਿਤੀ ਵਾਲੇ ਵਿਅਕਤੀ 'ਤੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਦਾ ਇੱਕ ਵਿਲੱਖਣ ਬੋਝ ਪਾਉਂਦੀ ਹੈ।ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਦਵਾਈਆਂ ਦੇ ਨਿਯਮਾਂ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਹੋਰ ਵਿਹਾਰਕ ਸੋਧਾਂ ਦੀ ਵੀ ਲੋੜ ਹੈ;ਇਸ ਸਭ ਲਈ ਹਾਈਪਰ- ਅਤੇ ਹਾਈਪੋਗਲਾਈਸੀਮੀਆ ਵਿਚਕਾਰ ਨੈਵੀਗੇਟ ਕਰਨ ਲਈ ਕਾਫ਼ੀ ਗਿਆਨ ਅਤੇ ਹੁਨਰ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।ਦੀ ਮਹੱਤਤਾਡਾਇਬੀਟੀਜ਼ ਸਵੈ-ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਸਿੱਖਿਆ ਅਤੇ ਸਹਾਇਤਾ (DSMES)ਅਤੇ ਮਨੋ-ਸਮਾਜਿਕ ਦੇਖਭਾਲ ਨੂੰ ਰਿਪੋਰਟ ਵਿੱਚ ਸਹੀ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਦਰਜ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ।ਡਾਇਬੀਟੀਜ਼ ਦੀਆਂ ਪੁਰਾਣੀਆਂ ਮਾਈਕ੍ਰੋਵੈਸਕੁਲਰ ਅਤੇ ਮੈਕਰੋਵੈਸਕੁਲਰ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਦੀ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ, ਨਿਦਾਨ ਅਤੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਦੀ ਮੁੱਖ ਮਹੱਤਤਾ ਅਤੇ ਲਾਗਤ ਨੂੰ ਸਵੀਕਾਰ ਕਰਦੇ ਹੋਏ, ਇਹਨਾਂ ਜਟਿਲਤਾਵਾਂ ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਦਾ ਵਿਸਤ੍ਰਿਤ ਵਰਣਨ ਇਸ ਰਿਪੋਰਟ ਦੇ ਦਾਇਰੇ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਹੈ।
ਹਵਾਲੇ
1. ਮਿਲਰ ਆਰ.ਜੀ., ਸੀਕਰੇਟ ਏ.ਐਮ., ਸ਼ਰਮਾ ਆਰ.ਕੇ., ਗੀਤਰ ਟੀ.ਜੇ., ਆਰਚਰਡ ਟੀ.ਜੇ.ਟਾਈਪ 1 ਡਾਇਬਟੀਜ਼ ਦੀ ਜੀਵਨ ਸੰਭਾਵਨਾ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ: ਪਿਟਸਬਰਗ ਐਪੀਡੈਮਿਓਲੋਜੀ ਆਫ਼ ਡਾਇਬੀਟੀਜ਼ ਕੰਪਲੈਕਸਾਂ ਦਾ ਅਧਿਐਨ ਸਮੂਹ।ਸ਼ੂਗਰ
2012;61:2987–2992
2. ਮੋਬਾਸੇਰੀ ਐਮ, ਸ਼ਿਰਮੋਹਮਾਦੀ ਐਮ, ਅਮੀਰੀ ਟੀ, ਵਹਿਦ ਐਨ, ਹੋਸੈਨੀ ਫਰਦ ਐਚ, ਘੋਜਾਜ਼ਾਦੇਹ ਐਮ. ਵਿਸ਼ਵ ਵਿੱਚ ਟਾਈਪ 1 ਡਾਇਬਟੀਜ਼ ਦਾ ਪ੍ਰਸਾਰ ਅਤੇ ਘਟਨਾਵਾਂ: ਇੱਕ ਯੋਜਨਾਬੱਧ ਸਮੀਖਿਆ ਅਤੇ ਮੈਟਾ-ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ।HealthPromot Perspect2020;10:98–115
3. ਹਰਸ਼ ਆਈ.ਬੀ., ਜੁਨੇਜਾ ਆਰ, ਬੀਲਸ ਜੇ.ਐਮ., ਅੰਟਾਲਿਸ ਸੀਜੇ, ਰਾਈਟ ਈ.ਈ.ਇਨਸੁਲਿਨ ਦਾ ਵਿਕਾਸ ਅਤੇ ਇਹ ਕਿਵੇਂ ਥੈਰੇਪੀ ਅਤੇ ਇਲਾਜ ਦੇ ਵਿਕਲਪਾਂ ਨੂੰ ਸੂਚਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ।Endocr Rev2020; 41:733–755